Kjemiske stresstester for hjertet

July 23
Kjemiske stresstester for hjertet

Kjemisk eller farmakologisk stresstesting er en vanlig praksis for vurdering av koronar perfusjon; det vil si, for å identifisere eventuelle blokkeringer i koronararteriene som ville redusere blodstrømmen til hjertet. Kjemiske stresstester brukes når pasienter ikke er fysisk i stand til å utføre en øvelse stress test. Farmakologisk stresstesting brukes med nukleærmedisin, slik som thallium, og myokardperfusjon skanner som positronemisjonstomografi (PET scan).

Adenosin Stress Test

Adenosin er en anti-arytmisk medisinering; den brukes til å kontrollere uregelmessig hjerterytme. Adenosin kan forsinke hjertefrekvens (HR) og forårsake betydelig vasodilatasjon eller avslapning av blodkar. Disse to egenskaper gjør adenosin egnet til å farmakologiske stresstester fordi de øker blodstrømmen gjennom hjertet. Donna D. Ignatavicius, MS RN, og M. Linda Workman, Ph.D, forfatterne av "Medical-Surgical Nursing: Kritisk tenkning for Collaborative Care", forklarer at adenosin vurderer ikke hjertemuskelen oksygenbehov fordi det ikke øker HR som en faktisk treningsstresstest ville; men det gjør indikerer tilstrekkeligheten av blodstrømmen gjennom koronararteriene.

Adenosin er gitt intravenøst ​​(IV). Pasienten legges ned på en båre og har sitt blodtrykk (BP) sjekket hver og en til to minutter gjennom hele prosedyren. Hjerte skjermer tiltaket HR og rytme. Pasienter som får adenosin ofte føler seg engstelig, varm og blussende, kortpustet og klager over press i brystet. Varigheten av en adenosin stresstesten er kort; Imidlertid er bivirkningene er intens og noen pasienter ikke tåler testen. Komplikasjoner inkluderer risikoen for meget lav BP, HR langsom eller til og med hjerteblokk, og bronkospasme. Pasienter med en historie med lungesykdom kan ikke ta adenosin.

Pasienter blir skannet etter å ha mottatt narkotika; Bildene viser blodstrømmen gjennom hjertet og leger fastslå om noen blokkeringer er til stede.

Dobutamin Stress Test

Dobutamin kan brukes i stedet for en pulstest for å simulere effektene av øvelsen på hjertet. Den kan også brukes med spenning ekkokardiografi snarere enn med nukleær-imaging skanninger. Dobutamin øker hjerteinfarkt oksygenforbruk, eller hvor mye oksygen hjertet krever, ved å øke hastigheten og kraften av hjerte sammentrekninger. Dette kjemisk stress test er en god indikator på hjerteinfarkt oksygenbehov og perfusjon.

Pasienter hvile på en båre og motta dobutamin gjennom en IV; BP og HR overvåkes kontinuerlig. Den økende HR og styrke på hjertet sammentrekning kan gjøre en pasient føler seg engstelig. Han kan oppleve hjertebank, kortpustethet og ubehag i brystet. Hans BP vil normalt øke. En liten del av pasientene, ca 8 prosent, kan oppleve en betydelig nedgang i BP. Hvis dette skjer, blir testen stoppet og en annen type kjemisk stress test kan være nødvendig. Etter dobutamin injiseres, ser en lege atombilde skanner eller ekkokardiogram bilder og formulerer en diagnose fra resultatene.

A2A-Specific reseptoragonister

En 2009 artikkel i Journal of Nuclear Medicine Technology drøfter bruken av nye medisiner, kalt A2A-spesifikke agonister, som fungerer som adenosin, men har færre uønskede bivirkninger. Pasienter har vist bedre toleranse når du mottar disse stoffene under stresstesting.


© 2020 scubaimagery.com | Kontakt oss: webmaster# scubaimagery.com